Estudio del riesgo de transmisión Mycobacterium bovis del bovino al hombre, en productores de la agricultura familiar en la cuenca lechera del Alto Uruguay, provincia de Misiones, en los años 2015 y 2016

Abstract

La tuberculosis (TBC) bovina es una zoonosis que tiene como agente al llMycobacterium bovis (M. bovis). El 36,6% de la población misionera vive en el ámbito rural, teniendo en cuenta que esta enfermedad es de mayor magnitud en zonas rurales y agroindustriales, y que la exposición ocupacional es un factor de riesgo, se decidió evaluar el riesgo de transmisión M. bovis del bovino al hombre en productores de la agricultura familiar en la cuenca lechera del Alto Uruguay. La problemática se abordó en tres etapas en los años 2015 y 2016. Inicialmente se trabajó con el equipo de la Universidad Nacional de Río Cuarto (UNRC) en 140 productores, donde se tuberculinizaron en el año 2015 1340 bovinos lecheros mayores de seis meses, resultando un campo del municipio de Colonia Aurora con cuatro animales positivos de un total de diez, éste se clasifico como foco. Se implementó un abordaje para su saneamiento y se faenaron los animales reaccionantes, sin lesiones macroscópicas aparentes. En humanos, personal del Programa Nacional de TBC, hicieron los relevamientos epidemiológicos de las personas del establecimiento. En la segunda etapa se tuberculinizaron todos los bovinos del foco con resultado negativo, razón por la cual se decidió hacer un tercer abordaje para evaluar una posible infección cruzada entre especies animales, siendo negativos los bovinos y cerdos analizados. Teniendo en cuenta que, en base a estudios realizados desde el año 2003 a 2013 por la UNRC, la provincia de Misiones tiene una prevalencia de TBC en productores familiares menores al 1%, y teniendo en cuenta que esto afecta el valor predictivo positivo de la prueba se propone implementar un plan de acción adecuado a la provincia.

Tuberculosis (TB) is a bovine zoonosis whose agent is Mycobacterium bovis (M. bovis). 36.6% of the Misiones population lives in rural areas, given that this disease is wider expanded in rural and agro-industrial areas, and that occupational exposure is a risk factor, it was decided to assess the risk of transmission M. bovis from cattle to humans in family agriculture producers in the dairy region of Alto Uruguay. The problem was addressed in three stages, between 2015 and 2016. Initially, it was a team work with Universidad Nacional de Río Cuarto (UNRC) group of professionals and 140 producers, where they performed tuberculin skin test to 1340 dairy cattle older than six months in the year 2015, resultinga field of the municipality of Colonia Aurora with four positive animals of a total of ten in a field, this was classified as a focus. An approach to sanitation was implemented and reactors were slaughtered, with no apparent gross lesions. In humans, staff of the National TB Program made epidemiological surveys of people in the establishment. In the second stage, cattle from the focus was tested with a negative result, that is why it was decided to make a third approach to evaluate a possible cross infection among animal species, being negative not only analyzed cattle but also pigs. Taking into account that, based on studies conducted out from 2003 to 2013 by UNRC, the province of Misiones there is a prevalence of TB in less than 1% family farmers, and given that this affects the positive predictive value of the test, it is proposed to implement an appropriate action plan to the province.