Infección por Treponema pallidum y Virus de la Inmunodeficiencia Humana en las comunidades indígenas de Puerto Iguazú, Misiones, Argentina

Abstract

Misiones presenta incidencias de infecciones por T. pallidum y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) superiores a la media nacional. Esta situación puede agravarse en poblaciones vulnerables y particularmente pueblos originarios. Se determinó la prevalencia de infección por T. pallidum y VIH en sujetos Mbyá Guaraní de 11 años o más residentes en las aldeas Fortín Mbororé (1146 habitantes), Yryapú (369) y Yasi Pora (149) de Puerto Iguazú. Mediante un muestreo aleatorio se encuestaron y obtuvieron muestras de sangre de 551 sujetos previo consentimiento informado. En estudios de laboratorio, seguimiento y tratamiento se adoptaron protocolos del Ministerio de Salud. La prevalencia de infección por T. pallidum fue 8,42% (IC 95%: 6,36-10,48) en Fortín Mbororé, 9,09% (IC 95%: 6,85-11,33) en Yryapú y 8,97% (IC 95%: 6,37- 11,20) en Yasi Pora. Asimismo, se detectaron 2 casos de VIH en Fortín Mbororé 0,67% (IC 95%: 0,15-1,19) y otros 2 en Yryapú 1,14% (IC 95%: 0,28-2,00). De 48 sujetos infectados por T. pallidum se estudiaron 130 contactos. De 40 contactos sexuales el 97,5% resultó con infección confirmada. En 90 hijos de mujeres infectadas se observó que 76 niños mayores de 18 meses fueron negativos para sífilis. En 14 menores de 18 meses se realizó seguimiento clínico y laboratorio identificándose 8 niños con riesgo de sífilis congénita. Se realizó tratamiento de sífilis a 95 individuos. Se confirmaron 4 sujetos infectados por VIH en 2 comunidades. El diseño del estudio podría extenderse a otras comunidades guaraníes contribuyendo a nuevos conocimientos y mayor control de ambas patologías.

Misiones shows incidence rates of infection by T. pallidum human immunodeficiency virus (HIV) that is higher than the national average. This situation can be even worst in vulnerable populations, and particularly in originary people. The prevalence of T. pallidum HIV infection in Mbyá Guaraní people aged 11 years or older residening in the villages Fortin Mbororé (1146 inhabitants), Yryapú (369) and Yasi Pora (149) from Puerto Iguazú was determined. Through a random sampling, 551 subjects were surveyed and blood samples were extracted from them, prior informed consent. In the laboratory testing, follow up and treatment, protocols from the national health ministry were followed. The prevalence of T. pallidum infection was 8.42% (CI 95%: 6.36-10.48) in Fortín Mbororé, 9.09% (CI 95%: 6.85-11.33) in Yryapú and 8.97% (CI 95%:6.74- 11.20) in Yasi Pora. Likewise, 2 cases of HIV infection were detected in Fortin Mbororé (0.67%, CI 95%: 0.15-1.9) and 2 more in Yryapú (1.14%, CI 95%: 0.28- 2.00). 130 contacts from 48 people infected by T. pallidum were studied. Of 40 sexual contacts, 97.5% were finded with confirmed infection. In 90 sons of infected women, was observed that 76 children older than 18 months were negative for syphilis. In 14 children under 18 months of age, clinical and laboratory follow was performed, being identified 8 children under risk of congenital syphilis. 95 people received syphilis treatment. In 4 people from two different communities, HIV infection was confirmed. This study design could be extended to other guarani communities, contributing to new knowledge and better control for both diseases.