Evaluación del déficit de vitamina D en mujeres adultas

Abstract

La deficiencia de vitamina D en la población general se considera actualmente un importante problema en salud pública. La vitamina D tiene un papel central en el metabolismo del calcio por lo que el aporte adecuado, ya sea a través de la dieta o por síntesis cutánea en respuesta a la luz solar; es esencial para la salud durante toda la vida. Objetivos: Analizar el comportamiento de la vitamina D en mujeres adultas que concurren a la Clínica Tajy de Encarnación, República del Paraguay. Determinar la prevalencia de hipovitaminosis y la relación que existe con el metabolismo fosfocálcico, como así también evaluar la asociacion de factores de riesgo cardiovascular a la hipovitaminosis D en esta población de mujeres. Materiales y Métodos: Se estudiaron 120 mujeres, 61 pre-menopausicas y 59 en pos-menopausia. Con mediana y percentiles 25 y 75 para edad de 48 (35-62) años, que asistieron al Laboratorio Tajy de Encarnación Paraguay desde enero del 2.015 hasta marzo del 2.016. Se procedió a la toma de muestras de sangre y la realización de una encuesta con el fin de recabar información de aquellas covariables que puedan influir en las variables de interés y donde todas han firmado un consentimiento. Fueron excluidas las mujeres embarazadas, con diabetes, con hipertensión, nefropatías, enfermedades neoplásicas, patologías tiroideas, procesos inflamatorios o infecciosos, que se encuentren bajo tratamiento o suplemento de cualquier tipo. Se obtuvieron datos de peso, talla, circunferencia de cintura y presión arterial. Se realizó una extracción sanguínea con ayuno de 12 horas para las determinaciones bioquímicas. Todas las muestras fueron procesadas con control de calidad interno y externo. Resultados: Se encontró que el 72 % de estas mujeres presentaban hipovitaminosis D, donde un 38 % eran pre menopáusicas, destacando que dentro de esta población se halló el mayor porcentajes de mujeres con deficiencia severa de vitamina D y un 39 % eran pos menopáusicas. Se encontró diferencia estadísticamente significativa (p<0,001) con la edad, presión arterial sistólica, circunferencia de cintura, glucemia, concentración de colesterol-HDL, concentración de triglicéridos e índice TG/col-HDL, como así también con el calcio y fosforo (p< 0,001). Se encontró que la concentracion de vitamina D tenía significativa correlación con la medida de circunferencia de cintura, concentración de calcio y fósforo (p<0.001).Se encontró que 67 mujeres con obesidad abdominal tenían niveles bajos de vitamina D (<20 ng/ml), aquellas con obesidad abdominal tenían 15 veces más riesgo de hipovitaminosis D de las que tenían circunferencia de cintura < a 88 cm. A través de esta investigación, y analizando el comportamiento de la concentración de vitamina D en mujeres pre y pos menopáusicas encontramos que el 72 % de las mismas presentan hipovitaminosis D, en la que un 38 % eran mujeres pre menopáusicas y 39 % pos menopáusicas. Esta hipovitaminosis D tiene correlación significativa con las concentraciones de calcio y fosforo, como así también con otras variables como edad, presión arterial sistólica, glucemia y concentración de col-HDL. La deficiencia de vitamina D tiene asociacion significativa con la obesidad abdominal, en esta población de mujeres.