Vigilancia de la sensibilidad a penicilina en Streptococcus agalactiae recuperados de embarazadas entre las 35-37 semanas de gestación

Abstract

Streptococcus agalactiae (SGB) es causa de infecciones severas en menores de tres meses. Meningitis, neumonía y sepsis son los principales cuadros en estos niños. Estas infecciones se encuentran entre las más graves que puede sufrir un individuo en sus primeras doce horas de vida. El niño adquiere la infección por transmisión vertical de la madre colonizada. Para prevenir la enfermedad neonatal se recomienda penicilina como droga de elección en la profilaxis intraparto (PIP) en embarazadas colonizadas. Sin embargo, actualmente se han detectado cepas con sensibilidad disminuida a penicilina por lo que resulta importante realizar la vigilancia de la sensibilidad al mismo para asegurar su utilidad durante la profilaxis. El objetivo de este trabajo fue determinar la sensibilidad a penicilina en cepas de SGB recuperados de mujeres embarazadas de 35-37 semanas de gestación. Se estudiaron 96 aislamientos y se determinó la sensibilidad por método epsilométrico Etest® (LIOFILCHEM, Italia), siguiendo las recomendaciones del Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI). Se obtuvo la Concentración Inhibitoria Mínima (CIM) para cada aislamiento bacteriano. El 100% (96) de las cepas estudiadas fue sensible a penicilina con valores de CIM comprendidos entre 0,012 y 0,094 µg mL-1. Estos resultados indican que penicilina sigue siendo el antimicrobiano de elección durante la profilaxis intraparto, para la prevención de la enfermedad neonatal causada por SGB en nuestra región. Se destaca la importancia de la vigilancia epidemiológica de la sensibilidad a penicilina y a otros antimicrobianos para alertar sobre nuevos mecanismos de resistencia y adecuar estrategias de tratamiento.

Streptococcus agalactiae (GBS) cause severe infections in newborns under three months. Meningitis, pneumonia and sepsis are the main infectious diseases in these children. These infections are among the most serious that an individual can suffer in his first twelve hours of life. The child acquires the infection by vertical transmission of the colonized mother. To prevent neonatal disease, penicillin is recommended as the drug of choice for intrapartum prophylaxis (PIP) in pregnant women colonized. However, strains with decreased susceptibility to penicillin have been detected so it is important to monitor the susceptibility to penicillin to ensure its usefulness during prophylaxis. The aim of this study was to determine the sensitivity to penicillin in GBS strains recovered from pregnant women with 35-37 weeks of gestation. Ninety-six isolates were studied and sensitivity was determined by the epsilometric method Etest® (LIOFILCHEM, Italy), following the recommendations of the Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI). Minimum Inhibitory Concentration (MIC) was obtained for each bacterial isolation. 100% (96) of the strains studied were sensitive to penicillin with MIC values between 0.012 and 0.094 ?g mL-1. These results indicate that penicillin remains the antimicrobial of choice during intrapartum prophylaxis, for the prevention of neonatal disease caused by GBS in our region. The importance of epidemiological surveillance of sensitivity to penicillin and other antimicrobials is highlighted in order to alert new resistance mechanisms and to adapt treatment strategies.