Streptococcus agalactiae, primer estudio en Misiones de genes de resistencia asociados a serotipos capsulares

Abstract

Streptococcus agalactiae (SGB) es la primera causa de infecciones severas invasivas en el recién nacido.Penicilina es la droga de elección en la profilaxis intraparto que se realiza en la embarazada colonizada con SGB, pero en aquéllas alérgicas a los -lactámicos , eritromicina (ERI) y clindamicina (CLI) son las drogas de elección.Conocer los fenotipos de resistencia a ERI y CLI es crucial a la hora de prevenir esta severa enfermedad en los neonatos nacidos de gestantes colonizadas alérgicas a los -lactámicos.Se seleccionaron al azar 5 cepas con algún fenotipo de resistencia y cinco cepas sin ellos, mantenidas a -70 ºC, obtenidas de hisopados vagino-rectales de gestantes, entre los años 2004 y 2011.Los biotipos se determinaron con sueros del Statens Serum Institut Copenhagen, los fenotipos con test D-test, los genes ermB, ermTR y mef A con PCR . De las 5 cepas con fenotipo de resistencia, dos cepas fueron constitutivas, una inducible y dos fenotipos M.En los biotipos V y III se detectó el mayor número de genes de resistencia.El gen de resistencia más comúnmente detectado fue el ermB seguido de mef A. Alguno de los genes de resistencia investigados fueron detectados en tres cepas sin fenotipo de resistencia.El conocer la asociación de biotipos, fenotipos y genes de resistencia a ERI y CLI, circulantes en la región, datos aún no existentes, colabora en la salud individual y colectiva en profilaxis y tratamientos y en el diseño de estrategias vacunales, aún en marcha.

Streptococcus agalactiae (GBS) is the leading cause of severe invasive infections in newborns.Penicillin is the drug chosen for intrapartum prophylaxis to be performed in pregnant women colonized with GBS, but in those allergic to -lactam antibiotics, erythromycin (ERI) and clindamycin (CLI) are the drugs to be used.Knowing the resistance phenotypes to CLI and ERI is crucial to prevent this severe illness in infants born to pregnant colonized women who in addition are allergic to -lactams.We randomly selected five strains with some resistance phenotype and five strains without them, they were kept at -70 °C, obtained from vagino- rectal swabs performed on pregnant women between 2004 and 2011.Biotypes were determined with sera from Statens Serum Institut Copenhagen, phenotypes with D-test, genes ermB, ermTR and mef A with PCR.Of the five strains with resistance phenotype, two strains were constitutive, one inducible and two phenotypes M.The greatest number of resistance genes were detected in biotypes V and III. The resistance gene more commonly detected was ermB, followed by mef A.Some of the resistance genes investigated were detected in three strains without resistance phenotype. Learning about the association of biotypes, phenotypes and resistance genes to ERI and CLI circulating in the region, data still nonexistent, contributes to maintain individual and collective health, to develop suitable prophylaxis and treatment, and to design vaccination schemes which are still in progress.